實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，可以彌補(bǔ)養(yǎng)老院就醫(yī)不便的難題，并能夠?qū)崿F(xiàn)資源的優(yōu)化配置，達(dá)到多方受益。一是讓老年人既享受到了養(yǎng)老服務(wù)，又能得到醫(yī)療保障；二是減輕了老人的家庭負(fù)擔(dān)；三是可以提高養(yǎng)老院的入住率和競爭力；四是可減輕大醫(yī)院老人壓床現(xiàn)象，緩解醫(yī)院床位緊張、患者看病難、住院難的壓力。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，最主要好處，在于有效利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、安養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)老年人健康。
“醫(yī)養(yǎng)與康養(yǎng)”是我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式提出的一種新的發(fā)展思路，從老年人“身、心、靈”全方位健康醫(yī)療照護(hù)出發(fā)，在做好老年人的生活照護(hù)和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)老年人的健康管理和疾病預(yù)防，提高老年人醫(yī)療康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂”。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本特點(diǎn)：
1、保障目的，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合旨在為老年人提供老年生活服務(wù)，以使老人安度晚年;
2、參與主體，它聯(lián)合傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過多元化的參與主體，為老年人提供新型的養(yǎng)老服務(wù);
3、服務(wù)內(nèi)容，“醫(yī)”指的是對(duì)疾病的治療，“養(yǎng)”指的是對(duì)慢性病，尤其是老年人慢性病的養(yǎng)護(hù)康復(fù)。
4、保障對(duì)象，適宜處于大病康復(fù)期、慢性病、易復(fù)發(fā)病患者等，無法得到良好照料的失能、半失能老人;
5、特殊需求，可兼顧老年人的養(yǎng)老需求與醫(yī)療需求，符合現(xiàn)代老年人的基本生活要求。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是傳統(tǒng)養(yǎng)老保障與現(xiàn)代醫(yī)療有機(jī)結(jié)合，產(chǎn)生的一種新型養(yǎng)老方式，還是一種跨越式的養(yǎng)老新理念。
政策解讀：推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展
2022年07月18日，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國家衛(wèi)生健康委等11部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號(hào)，以下簡稱《意見》)，為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展提供了重要指引。
發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
《意見》要求，發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。一是積極提供居家醫(yī)療服務(wù)。例如，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能(失智)、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)；推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，為老年人提供便利的居家醫(yī)療服務(wù)。二是增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。
清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長梁萬年認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合跨越了傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中只強(qiáng)調(diào)單一“養(yǎng)”的服務(wù)內(nèi)涵，更加注重養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的融合。
國務(wù)院發(fā)展研究中心研究員馮文猛認(rèn)為，《意見》是在總結(jié)近些年我國快速推進(jìn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，針對(duì)凸顯的矛盾和未來發(fā)展趨勢，以問題為導(dǎo)向作出的系統(tǒng)解答，為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合邁向高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的制度基礎(chǔ)。
中共中央黨校(國家行政學(xué)院)社會(huì)和生態(tài)文明教研部教授丁元竹認(rèn)為，《意見》立足于我國實(shí)際，將居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作放到了重要位置，符合我國老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合，養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，以及在此基礎(chǔ)上開展家庭社區(qū)醫(yī)養(yǎng)整體性服務(wù)建設(shè)，一方面，能夠使老年人在自己熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境中與家人、鄰里交往交流交融；另一方面，把醫(yī)療保障納入家庭社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，可以使老年人得到及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。
推動(dòng)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
《意見》指出，推動(dòng)機(jī)構(gòu)深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。一是支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。如，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將上門醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展，為老年人提供家庭病床、上門巡診等服務(wù)。二是提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。如，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約合作，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供預(yù)約就診綠色通道、上門巡診等服務(wù)。
中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員、老年學(xué)研究所教授黃石松認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展需要多方面努力，既要擴(kuò)大社會(huì)力量辦醫(yī)，充分調(diào)動(dòng)民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性，發(fā)揮其機(jī)制靈活的優(yōu)勢，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的增量資源供給；也要給公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)松綁，充分調(diào)動(dòng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力和活力，盤活醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存量資源。
國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心健康保障研究部研究員郝曉寧提出，家庭醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置家庭病床、開展居家醫(yī)療服務(wù)等各項(xiàng)工作的重要基礎(chǔ)?！兑庖姟诽岢?，在做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步提高失能(失智)、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率。進(jìn)一步做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率，提升老年人居家醫(yī)療服務(wù)可及性和獲得感。根據(jù)入住老年人總體情況及健康狀況，可提供家庭病床、上門巡診、預(yù)約就診綠色通道等服務(wù)。
本文有一部分內(nèi)容摘自《 人民日?qǐng)?bào) 》
( 2022年08月07日 02 版)
